Titlebook: Sepsis grave et choc septique; Deuxième édition Claude Martin,Jean-Louis Vincent Book 2011Latest edition Springer-Verlag France S.A.R.L. 20

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强制性

,Médiateurs de l’inflammation au cours du sepsis,ue ceux-ci soit des facteurs solubles (par exemple système du complément) ou des récepteurs membranaires (par exemple .) ou intracellulaires (par exemple {ennod-like receptors}). Par ailleurs, des signaux endogènes générés par les dommages cellulaires et tissulaires (. [DAMPs]) initiés par les agent

不感兴趣

,Physiopathologie de la défaillance cardiaque,remiers jours du début du sepsis et se caractérise par une dépression de la fonction systolique (diminution de la fraction d’éjection) et une dilatation biventriculaire, surtout en cas d’apports liquidiens importants. Chez les survivants, la dépression myocardique évolue vers un retour à la normale

舞蹈编排

,Physiopathologie de la défaillance circulatoire,ulant [1]. L’expansion volémique constitue ainsi le traitement symptomatique initial du choc septique [2]. Après sa réalisation, un état hémodynamique hyperdynamique est généralement observé [3]. Cet état est caractérisé par une élévation du débit cardiaque, une augmentation du transport artériel en

Projection

,Prédispositions génétiques au sepsis grave,t mesures de réanimation rapides et adaptées), à l’agressivité du micro-organisme responsable de l’infection et au terrain de l’hôte (pathologies sous-jacentes: diabète, alcoolisme chronique, cirrhose…). En dehors de ces facteurs bien connus, il existe clairement une susceptibilité individuelle à l’

Melodrama

声音刺耳

Atrium

,Monitorage hémodynamique de l’état de choc septique,istinguant de la défaillance micro circulatoire qui fait l’objet d’un axe de recherche fondamentale et clinique prometteur, nous n’envisagerons que la défaillance macro circulatoire. Celle-ci concerne l’ensemble des paramètres hémodynamiques, tant la volémie vraie ou relative que la fonction myocard

容易做

abject

,Principes de réanimation hémodynamique,esures les plus adaptées: expansion volémique, emploi d’agents cardiovasoactifs, corticoïdes… Une prise en charge rationnelle doit comporter des étapes successives qui se complètent les unes les autres (fig. 1). Cette prise en charge hémodynamique n’est pas isolée et s’intègre dans une prise en char