Titlebook: Opioide in der Medizin; Enno Freye Book 20046th edition Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2004 Analgesie.Analgetika.Anästhesie.Dosierung.I

提炼

舔食

Supraspinale Schmerzleitung und Schmerzverarbeitung,hichtlich junge Nervenbahn, dem Tractus neospinothalamicus, sowie über eine entwicklungsgeschichtlich ältere Nervenbahn, den Tractus paleospinothalamicus, den Thalamus und die Großhirnrinde. Die markscheidenhaltigen Fasern des Tractus neospinothalamicus endigen vorwiegend im Nucleus ventrocaudalis-p

MOTTO

Rationale zur Opioidtherapie bei Schmerzen,tstehen, wo Schmerzmediatoren zur Übertragung der Schmerzimpulse beteiligt sind. Reicht nach Bindung an spezifische Rezeptoren die Hemmung der Impulsweiterleitung und Herabsetzung der Schmerzempfindung nicht aus, weil der Einstrom von afferenten Schmerzimpulsen zu groß ist, können nur von außen zuge

牌带来

,Opioidwirkung abhängig von Affinität, intrinsischer Aktivität und Lipophilie,ygdalae, dem zentralen Höhlengrau und der Substantia gelatinosa des Rückenmarks (◙Abb. 6-1) weist auf die Bedeutung aller dieser Regionen in Schmerzleitung und Schmerzverarbeitung hin. Obgleich eine einfache Zuordnung der Rezeptordichte in den verschiedenen Hirnarealen zu bestimmten Wirkungsqualität

Glutinous

Rezeptorinteraktion von Agonisten, Antagonisten und partiellen Agonisten,terschiedlichen pharmakologischen Eigenschaften der verschiedenen Klassen sind durch ihre Wechselwirkung mit spezifischen Bindungsstellen, den Opioidrezeptoren im Bereich des ZNS zu erklären. Diese Rezeptoren befinden sich besonders in den Strukturen, welche an der Leitung, Verarbeitung sowie der Mo

forebear

Vertical

,Sucht- und Abhängigkeitspotenzial der Opioide,, zum anderen hängt es von der mit dem jeweiligen Liganden interagierenden Rezeptorpopulation und der Kinetik am Rezeptor ab. Buprenorphin z. B. hat wegen der langsamen Dissoziation vom Rezeptor ein geringeres Sucht- und Abhängigkeitspotenzial als andere wirkstarke Opioide [195]. Des Weiteren weisen

连锁

,Opioide und Nausea — Emesis,it und auch Erbrechen sind somit Teil des protektiven Systems des Organismus, wie sie auch nach einer Radiotherapie sowie nach Gabe von Opioiden im Rahmen der Anästhesie und als Folge der Therapie chronischer Schmerzen zu beobachten sind (◘ Abb. 12–1). So weisen bis zu 20% aller Opioidpatienten Naus

愤慨一下

,Opioide und Muskelstarre (Rigidität),rre entwickeln kann. Besonders werden davon die quergestreifte Muskulatur von Thorax und Abdomen befallen, ein Phänomen, das nach der schnellen Injektion aller stark wirkenden Opioide zu beobachten ist und letztlich dann in eine ungenügende Ventilation des Patienten mündet (◘ Abb. 13–1). Diese Stamm

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