Titlebook: Kolposkopie in der Praxis; Ralph J. Lellé,Volkmar Küppers Book 20081st edition Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2008 Dysplasie.Frauenheil

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Besonderheiten bei immunsupprimierten Patientinnen,nnen nach einer Organtransplantation, die eine Dauerbehandlung mit immunmodulatorischen Medikamenten notwendig macht (▸ Kap. 17.3.2). Besonders sind aber HIV-infizierte Frauen betroffen (▸ Kap. 17.1.18). Auf diese spezielle Problematik soll im Folgenden eingegangen werden.

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Psychologische Aspekte einer Dysplasiesprechstunde, 3% der Abstriche lassen eine Dysplasie vermuten (Pap IIID, Pap IVA). Weitere 3% werden als unklar eingestuft (Pap III, Pap IIK, Pap IIW). Demgegenüber steht eine relativ geringe Zahl tatsächlicher Karzinomerkrankungen der Zervix mit ca. 6500 Fällen pro Jahr in Deutschland.

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Einleitung,Im Jahr 1925 erschien in der „Münchner Medizinischen Wochenschrift“ der Artikel „Verbesserung der Inspektionsmöglichkeiten von Vulva, Vagina und Portio“ von Prof. Dr. Hans Hinselmann [1], damals Oberarzt an der Universitätsfrauenklinik in Bonn und später Chefarzt im Städtischen Krankenhaus Altona in Hamburg.

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Kolposkopische Nomenklatur,Für die kolposkopische Nomenklatur gibt es eine Übereinkunft auf europäischem Niveau und auf internationaler Ebene.

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,Kolposkopie während der Schwangerschaft,Dass dies in Deutschland häufig nicht der Fall ist, zeigt eine Erhebung von Henning et al. [78]: Bei jeder vierten Patientin mit einem Pap IVA erfolgte keine histologische Klärung, auch nicht nach der Schwangerschaft.

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HPV-Impfung,Die kolposkopische Diagnostik ist Teil einer Strategie zur sekundären Prävention des Zervixkarzinoms, welche die Entstehung des Zervixkarzinoms und seiner Vorstufen in einem Großeil der Fällle verhindert. Die diagnostischen und therapeutischen Bemühungen setzen jedoch erst dann ein, wenn sich bereits eine Präkanzerose manifestiert hat.

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Praktisches Kolposkopietraining anhand von 50 klinischen Szenarien,In diesem Abschnitt des Buches werden typische oder ungewöhnliche Szenarien aus einer Dysplasiesprechstunde besprochen und kritisch kommentiert.

Distribution

Kolposkopieausbildung in Deutschland,In der Musterweiterbildungsordnung für Ärzte auf dem Gebiet der Frauenheilkunde und Geburtshilfe, welche im Jahr 2003 vom 106. Deutschen Ärztetag in Köln beschlossen wurde, wird die Kolposkopie lediglich als eine der „definierten Untersuchungs- und Behandlungsverfahren“ aufgeführt. Diese wird zur Erlangung der Facharztkompetenz gefordert.