Titlebook: Intensivmedizinische Praxis; Werner F. List,Peter M. Osswald Book 19891st edition Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1989 Fortbildung.Inten

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PhysiotherapieDer Aufgabenbereich intensivmedizinischer Physiotherapie umfaßt:

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HygienegrundsätzeExperten und Institutionen haben in den letzten Jahren klare Richtlinien über Hygienemaßnahmen an Intensivstationen erstellt. Trotzdem sind Infektionsprobleme unverändert hoch. Ein deutlicher Rückgang nosokomialer Infektionen konnte nicht erreicht werden.

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IntensivpflegeDie . von Haut und Schleimhäuten dient der Infektionsprophylaxe, fördert die Zirkulation und beeinflußt das subjektive Wohlempfinden des Patienten. Der ansprechbare Patient wird soweit als möglich in die Grundpflege integriert.

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Künstliche ErnährungEine künstliche Ernährung ist immer notwendig, wenn

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SchockUnter Schock versteht man das Unvermögen des Blutkreislaufs die peripheren Gewebe ihrem Stoffwechselbedarf entsprechend zu versorgen.

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Immunologische AspekteEinleitung Die Intensivmedizin hat sich aus verschiedenen Gründen mit den Problemen der Immunologie auseinanderzusetzen:

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Störungen der BlutgerinnungEine massive oder langanhaltende Blutung ist lebensbedrohlich und muß gestillt werden. Soweit es sich nicht um mechanisch bedingte Blutungen handelt, müssen hierzu die angeborenen bzw. erworbenen Störungen der Blutgerinnung rasch diagnostiziert und konsequent behandelt werden. Dies setzt voraus:

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Transfusion/Therapie mit BlutkomponentenDie Transfusion von Blut oder von Blutkomponenten dient der Behebung eines Defizits. Ein therapiebedürftiges Defizit besteht in den allermeisten Fällen nicht für alle Fraktionen des Blutes, deshalb stellt eine Therapie mit Blutkomponenten sowohl aus medizinischen wie auch aus ökonomischen Gründen den rationalen Weg der Transfusionstherapie dar.

MOT

Monitoringbesteht aus klinischen Beobachtungen, Therapiekontrollen und Bilanzen (Abb. 1; Bradshaw et al. 1984). Als Überwachungsprinzip hat zu gelten, daß sowohl durch Einzelparameter mit sinnvollen Grenzwerten auf gravierende Akutveränderungen hinzuweisen, als auch mit einer Trendüberwachung über mehrere Stu