如何阅读医学论文(paper)

如何阅读医学论文(paper)，对于任何一个人都极其关键。其实，所有好的idea，首先都要来自于阅读。因此，希望大家首先要重视如何利用文献。

本文要点
医学杂志发表的许多论文在方法学方面有潜在的严重缺陷
当判断某篇论文是否有效并与临床实践有关时,首先确定该论文阐述了什么临床问题
阐述有关药物治疗或其它医疗干预措施问题时,应该采用双盲随机对照临床试验
阐述有关预后问题时,需要纵断面的队列研究;阐述有关病因方面的问题时,需要队列研究或病例2对照研究
病例报告尽管在方法学方面不够严格,但可以很快完成,并可以提醒医生注意药物的不良反应

对“垃圾”论文的认识当学生们了解到某些(甚至可能是大多数)发表的论文应当扔进垃圾箱,肯定不能用于指导临床实践时1,他们通常感到很惊讶。本文第一个框图内列出了论文被有审稿程序的杂志退稿的某些常见原因。目前医学杂志上发表的论文大多数都或多或少按标准的IMRAD格式撰写:即前言(作者为什么决定进行这项研究)、方法(作者如何进行这项研究,怎样分析所得到的结果)、结果(作者发现了什么)及讨论(得到的结果有什么意义)。如果你要判断一篇论文是否值得阅读,你应该审查这篇论文方法学部分的科研设计,而不是审查该研究假设的重要性、研究结果的可能影响或讨论的深入程度。

严格评价
许多循证医学的教科书226和JAMA杂志上发表的Sackett及其同事撰写的医学文献使用指南7221,都详细介绍过对科研方法的质量进行评价(严格评价)的方法。如果你是一名有经验的杂志读者,这些作者提供的结构式审查单绝大部分具有自明性。如果你不是这样,则请试着回答下列基本的问题。